Cómo se trata un Esguince de Tobillo

El esguince de Tobillo es una lesión, que puede ser completa o parcial, está localizada en el aparato capsulo-ligamentario del tobillo, siendo esto el sistema de contención de la articulación y ante una situación como un movimiento forzado, más allá del limite normal, se produce distensión o ruptura del ligamento correspondiente. Se calcula que es el 15% de todas las lesiones asociadas al deporte, mientras que en el Basquet, se calcula que ocupa el 50%de todas las lesiones. El 85% de los esguinces, afecta el ligamento lateral externo, principalmente el ligamento peroneoastragalino anterior, afectando en menor medida el ligamento lateral interno o deltoide. Es frecuente que ocurra un esguince entre los 21 y 30 años, debido a la mayor actividad física.

Mecanismo de lesión
Es producido, por un movimiento forzado, que lleva al pie hacia adentro, seria por inversión y es la forma más frecuente y hacia afuera es por eversión. La primera está comprometido el Ligamento Peroneoastragalino anterior (Externo) y por eversión el ligamento afectado seria el ligamento interno o deltoideo.

Factores Predisponentes
Exceso de peso-calzado inadecuado. Tendón de Aquiles rígido y poco flexible, etc.

Clasificación según gravedad de los esguinces

• Grado I o leve : Estiramiento ligamentario, con lesión del 5 % de las fibras. Presenta hinchazón leve y puede comenzar actividad física en 2 semanas.

• Grado II o moderado: Lesión 40%-50 % de las fibras, con ruptura parcial e
  inestabilidad articular leve. Hinchazón, dolor, dificultad para deambular.
  Reposo 3 a 6 semanas antes de volver a la actividad. Apoyo a los 2 días con
  muletas.

• Grado III o Grave: Ruptura completa ligamentaria. Dolor Intenso, deformidad, hinchazón, hematoma, no puede deambular.

Sintomas
Dolor intenso, Edema, Impotencia Funcional-Hematoma.

Diagnóstico
Interrogatorio, Examen Médico, Rx. Tobillo, Artrografía, Ecografia, Resonancia Magnética, etc.

Tratamiento
Elevar el miembro. Hielo local 20 minutos cada 2 o 3 horas. Vendaje compresivo (evita el edema). Antinflamatorios. Kinesiólogo-Fisioterapia. Deambular con descarga.
Grado III: Tratamiento medico y/ o Quirúrgico.

Consejos de Prevención
Uso de Calzado adecuado, Vendaje de contención, antes de la competencia.

El Dr. Norberto Debbag (Mat. Nac. 51320) es Cardiologo y Deportologo.
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